Seyahat sağlık sigortası nedir?
Seyahat sağlık sigortası, seyahat sırasında aniden ortaya çıkan hastalık veya kazanın tedavi ve nakil masraflarını poliçe limitleri içinde karşılayan sigortadır; Schengen vizesi başvurusunda en az 30.000 avro teminatlı olması şartı aranır.
Schengen vizesi için asgari şart: 30.000 avro teminat
Seyahat sağlık sigortası, seyahat sırasında aniden ortaya çıkan hastalık veya kazanın tedavi ve nakil masraflarını poliçe limitleri içinde karşılayan özel bir sigortadır. AB Vize Kodu’na (810/2009 sayılı Tüzük) göre Schengen vizesi başvurusunda tıbbi nedenle geri dönüş, acil tıbbi bakım, acil hastane tedavisi ve ölüm masraflarını karşılayan, en az 30.000 avro teminatlı ve bütün üye devletlerde geçerli bir poliçe gösterilmesi şart koşulur (md. 15/1 ve 15/3). Poliçe, planlanan kalışın ve varsa transitin tamamını kapsamalıdır.
Genel Şartlar’daki dört asgari teminat: tedavi, nakil, eve dönüş, cenaze
Türkiye’de düzenlenen her seyahat sağlık poliçesi, Seyahat Sağlık Sigortası Genel Şartları’nın 5. maddesindeki dört asgari teminatı içermek zorundadır.
| Asgari teminat | Karşıladığı masraf |
|---|---|
| Ani hastalık ve yaralanmada tedavi | Hastane, ameliyat ve ilaç giderleri |
| Sağlık kuruluşuna nakil | En yakın uygun kuruluşa ulaşım |
| Taburcu sonrası ikametgâha nakil | Yatarak tedavi sonrası eve dönüş |
| Vefat hâlinde cenaze nakli | Cenazenin talep edilen adrese nakli |
Kaynak: Seyahat Sağlık Sigortası Genel Şartları md. 5. Şirketler bu dört teminata ek olarak bagaj ve seyahat iptali gibi teminatları özel şartlarla verebilir; poliçede ayrı satır olarak yazılı değilse bu ek teminatlar yoktur (md. 6). Kaza sonucu vefat veya sürekli sakatlıkta toplu ödeme için ayrıca ferdi kaza sigortası gerekir; seyahat sağlık sigortası bu tür toplu tazminat içermez.
Poliçe ne zaman başlar, ne zaman biter: pasaport kontrolü kuralı
Genel Şartlar’a göre yurt dışı seyahatte sigorta, Türkiye’den çıkışın pasaportla tespit edildiği an başlar ve Türkiye’ye girişin pasaportla tespit edildiği an sona erer (md. 2). Poliçe tarihlerini uçuş saatine değil, çıkış ve dönüş gününe göre seçmek gerekir; dönüş uzarsa uzayan günlerdeki olay poliçe kapsamı dışında kalabilir. Seyahate hiç gidilmezse, poliçe başlangıcından en geç 24 saat önce şirkete haber verip poliçe iade edilerek ödenen prim geri alınabilir (md. 4).
Seyahat sağlık sigortası ile paket tur sigortası farkı
Seyahat sağlık sigortası kişinin kendi tercihiyle aldığı bir üründür; Türkiye’de paket tur satan seyahat acentelerinin ayrıca yaptırmak zorunda olduğu farklı bir sigorta zorunlu sigortalar arasında yer alır ve acentenin iflası dahil taahhüt edilen hizmetin alınamaması hâlinde müşteriyi güvenceye alır. Önceden var olduğu doktorca tespit edilmiş bir hastalık ve buna bağlı akut kriz, kural olarak seyahat sağlık sigortasının teminatı dışındadır; bu istisna özel şartla kapsama alınabilir (md. 9/j). Yurt dışında hastalanınca durumu en kısa sürede şirkete bildirmeniz gerekir; bu yükümlülüğün genel çerçevesi ihbar yükümlülüğü maddesinde, talep süreleri zamanaşımı maddesinde anlatılır. Schengen kuralları ve hasar süreci seyahat sağlık sigortası rehberinde yer alır.
Sık sorulan sorular
Schengen vizesi için seyahat sağlık sigortası teminatı ne kadar olmalı?
AB Vize Kodu md. 15'e göre en az 30.000 avro olmalı; poliçe bütün üye devletlerde ve planlanan kalışın tamamında geçerli olmalıdır.
Seyahat sağlık sigortası ne zaman başlar ve biter?
Yurt dışı seyahatte sigorta, Türkiye'den çıkışın pasaportla tespit edildiği an başlar, Türkiye'ye girişin tespit edildiği an sona erer (Seyahat Sağlık Sigortası Genel Şartları md. 2).
Seyahat sağlık sigortası kronik hastalıkları karşılar mı?
Kural olarak hayır. Poliçe başlangıcından önce var olduğu doktorca tespit edilen durum ve ona bağlı akut kriz teminat dışıdır (md. 9/j); bu istisna özel şartla kapsama alınabilir.
Vize reddedilirse seyahat sağlık sigortası primi iade edilir mi?
Evet. Seyahate gidemeyen kişi, poliçe başlangıcından en geç 24 saat önce şirkete haber verip poliçeyi iade ederse ödediği primi geri alır (md. 4).
Paket tur satan seyahat acenteleri için ayrı bir zorunlu sigorta var mı?
Evet. Türkiye'de paket tur satan seyahat acenteleri, müşterinin acentenin iflası dahil herhangi bir nedenle hizmeti alamaması hâline karşı ayrı bir zorunlu sigorta yaptırmak zorundadır (1618 sayılı Kanun md. 12); bu sigorta, kişinin kendi seyahat sağlık sigortasından farklıdır.
İlgili terimler
- Genel şartlarGeneral terms and conditions
- Genel şartlar, bir sigorta branşındaki tüm poliçelerde aynı biçimde uygulanan, SEDDK onaylı standart sözleşme hükümleridir; teminatın kapsamını, istisnaları ve tarafların yükümlülüklerini belirler.
- TeminatCoverage
- Teminat, sigortacının poliçe karşılığında üstlendiği ve belirli bir rizikonun gerçekleşmesi hâlinde tazminat veya bedel ödemeyi kapsayan güvencedir.
- PoliçeInsurance policy
- Poliçe, sigorta sözleşmesinin taraflarını, teminatlarını, primini, süresini ve uygulanacak genel ve özel şartları gösteren, sigortacının yetkililerince imzalanıp sigorta ettirene verilen belgedir (TTK md.
- İhbar yükümlülüğüDuty of notification
- İhbar yükümlülüğü, sigorta ettirenin sözleşme kurulurken önemli hususları, sözleşme süresince rizikonun ağırlaşmasını ve rizikonun gerçekleştiğini süresi içinde sigortacıya bildirme yükümlülüğüdür.
- ZamanaşımıStatute of limitations
- Zamanaşımı, sigorta sözleşmesinden doğan tazminat ve bedel taleplerinin kanunda öngörülen süre içinde ileri sürülmezse dava yoluyla istenemez hâle gelmesidir; genel süre, alacağın muaccel olduğu tarihten itibaren iki yıldır.
- Ferdi kaza sigortasıPersonal accident insurance
- Ferdi kaza sigortası, ani ve dıştan gelen bir olayın sigortalının iradesi dışında yol açtığı ölüm veya bedensel zarar hâlinde poliçedeki vefat ve sürekli sakatlık bedelini ödeyen bir can sigortasıdır; hastalık sonucu ölüm veya sakatlık kapsam dışıdır.
- Zorunlu sigortalarCompulsory insurances
- Zorunlu sigortalar, kanun veya Cumhurbaşkanı kararıyla belirli bir faaliyeti yürütenlere yaptırma yükümlülüğü getirilen sigortalardır; kapsam ve asgari teminat mevzuatla belirlenir, şirket teklifi reddedemez.